Lettre n° 8 - Janvier 2009
 
 
 
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Les 18 et 19 décembre 2008 près de 1500 représentants des professionnels de santé, des institutions, des établissements et des usagers se sont retrouvés aux  Rencontres HAS durant trois séances plénières et vingt deux tables rondes.
Mme La Ministre de la Santé Roselyne BACHELOT-NARQUIN absente excusée, n’a donc pas ouvert les débats.
C’est M.L. DEGOS Président  de l’HAS qui, en introduction,  a rappelé la  mission médico économique et le rôle très important de l’HAS pour la qualité des soins : enjeu majeur pour pérenniser un système de santé équitable et solidaire.

Les séances plénières et tables rondes étaient tournées vers l’avenir : projets de loi, ARS, Qualité des Soins, EPP, infos médicales sur Internet.

La 1ière plénière consacrée à la QUALITE des soins mettra  l’accent sur les compétences,  les référentiels, les  EPP et la formation pour les professionnels de santé qui devraient être mieux répartis et travailler en meilleure coopération entre eux et avec les hôpitaux. Pour cela le retour du DMP est annoncé. Il y a beaucoup d’objectifs, beaucoup de structures à rassembler  et  des financements nécessaires sont attendus.

« Le médicament en France, bouc émissaire ou enfant gâté de la politique de santé ? » il fait l’objet de vives discussions  dans la 2e Plénière. 
En France c’est  la  surconsommation, les  sur-prescriptions! Le trop d’engouement pour le nouveau médicament semble bien en faire un  enfant gâté de la politique de santé.
Son bon usage est mal contrôlé, le système est trop généreux, y aurait-il un défaut de formation des médecins ou trop  de médicaments autorisés ?

Vif succès et salle comble pour la 3e  Table Ronde «  EPP Quelle mise en œuvre pour les professionnels de santé autres que médecins » intérêt pour le thème, craintes ou questionnements?
 Pierre Trudelle de l’HAS préside cette séance,  4 professions : Podologues, Infirmières, Pharmaciens et Kinés exposent les situations sur le sujet.

Les Maisons de Santé seraient-elles  l’avenir ? (15e Table Ronde) L’objectif  des toutes prochaines années serait d’atteindre  400 à 500  MdS !
Deux modèles sont présentés : Bletterans  dans le  Jura et Malestroit  en Bretagne
Nombreux  Aspects positifs  pour les patients qui apprécient l’accueil   7j/ 7, et pour les pros  qui eux apprécient le travail en équipe, les délégations des tâches, la décharge de l’administratif et l’organisation des congés. Pour les jeunes médecins c’est le mode d’exercice d’avenir idéal.
Mais ces MdS seraient-elles inflationnistes pour la CNAMTS ? Celle-ci répond que pour l’éviter elles doivent-être efficientes, c’est le lieu idéal du transfert des tâches et des actes de soins  sur un mode de rémunération « groupe ».


L’Evaluation des programmes de santé et les  priorités de santé publique sont au cœur des débats de la  20e Table Ronde :
Entre la centaine d’objectifs, les 5 plans stratégiques et prioritaires de 2004 et les innombrables structures concernées, les projets 2009 – 2010 devront organiser, simplifier et  prendre le bon cap.
" il y a de nombreuses institutions et manque de débats,..... l'HAS  a pour mission d'évaluer +++  en autres les programmes de dépistage  pour faire le rapport  bénéfice/ risque... et aussi l'HAS veut  éclairer les décideurs publics,  être en adéquation entre les priorités et les financements....et  réussir avec les professionnels  " dixit François Romaneix.

Ces journées s’achèveront sur la communication en 3e  Plénière sur le thème « Informer les patients : quels enjeux, quelles exigences, quelles légitimités »
L’internet est devenu LA source d’informations médicales largement utilisée par les Français. Remplaçant  le Larousse médical et parfois aussi le médecin ?

A l’année prochaine les 10 et 11 décembre 2009

Jean Yves LEMERLE - Conseiller Fédéral

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